初潮后痛经越来越严重，警惕这种极易误诊的妇科畸形

13岁小丽是一名初中生，

从11岁月经初潮后，

每次经期都腹痛难忍，月经持续不净，

这几年，她跟着妈妈医院也去了，

中药、西药都喝了，但效果都不理想，

始终找不到病因。

2026年4月就诊我院彩超提示双子宫、双宫颈，左侧阴道完全斜隔闭锁，合并左侧先天性肾缺如，确诊Ⅰ型阴道斜隔综合征，妇科主任杨美霞、唐可副主任医师为小丽实施了宫腔镜探查+阴道斜隔完整切除术，手术顺利。术后4天顺利出院。现在术后2个月，小丽彻底摆脱了痛经的困扰，月经也能正常干净。

什么是阴道斜隔综合征？

阴道斜隔综合征，医学全称Herlyn-Werner-Wunderlich综合征（简称HWWS），属于胚胎时期泌尿、生殖系统同步发育异常引发的先天性畸形，典型表现为三联征：

1.生殖道畸形：双子宫、双宫颈，一侧阴道被一层隔膜封闭（阴道斜隔）；

2.泌尿系统畸形：隔膜闭锁的那一侧肾脏大多先天性缺如；

3.继发妇科问题：闭锁侧经血无法正常排出，淤积在宫腔、阴道里，引发痛经、宫腔积血、盆腔积液，久而久之形成卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症。

简单来说，女孩体内长了两套子宫宫颈，但其中一侧的“经血出口”被隔膜封住，每个月脱落的经血没有通道排出体外，只能憋在盆腔里，反复刺激腹腔，带来剧烈、进行性加重的痛经。其中也有两种类型的阴道斜隔在阴道段或宫颈段存在瘘管，可有少量积血从瘘管渗到通畅的一侧腔道。

阴道斜隔综合征的典型表现

很多家长容易把这类病理性痛经当成普通原发性痛经，错过最佳治疗时机，出现以下症状，一定要尽快带孩子做妇科、泌尿科联合检查：

1.痛经进行性加重：每次经期腹痛越来越剧烈，需要依靠止痛药才能勉强缓解，经期结束后下腹坠胀、隐痛依旧持续好几天；

2.月经异常：经期淋漓不尽，非经期也会出现不规则的阴道出血；

3.反复下腹隐痛、盆腔包块：经血长期淤积会形成盆腔积血包块，甚至诱发卵巢巧克力囊肿，严重时囊肿扭转、破裂会引发剧烈急腹症；

4.伴随泌尿系统隐患：超过半数患者伴随单侧肾脏缺如、输尿管发育异常，平时可能没有任何不适，但终身需要保护肾功能，一旦滥用肾毒性药物，很容易损伤肾脏。

为什么青春期最容易确诊这类疾病？

女孩青春期启动之前，没有月经来潮，不会产生经血堆积，身体不会出现不适症状，常规体检很难提前筛查出阴道生殖道畸形。

等到月经初潮来临，子宫内膜周期性脱落出血，闭锁一侧的经血无法顺畅从阴道流出，持续在宫腔、斜隔后方堆积，慢慢出现腹痛、月经紊乱等症状。因此绝大多数阴道斜隔综合征，都会在青春期初次月经后明确确诊。

健康提示：重视筛查 规避健康风险

阴道斜隔综合征发病率低，症状多为痛经、经期延长、反复炎症、盆腔包块等常见表现，辨识度差，极易被误诊为普通妇科疾病，导致患者长期无法对症治疗。精准诊断是该病科学诊疗的关键。依托现代精准影像技术，结合医师丰富的疑难病诊疗经验，可有效减少漏诊、误诊，实现疾病早发现、早干预，规避远期并发症。

科室简介

阜阳市妇女儿童（第六人民）医院生殖外科病区（宫腔镜诊疗中心）是专攻生殖外科、宫腔疾病的特色科室，科室拥有宫腔镜冷刀刨削系统、宫腔电切镜、宫腔冷刀一体镜、Campo宫腔镜系统、阴腔镜等先进设备。

生殖外科宫腔镜诊疗中心诊疗范围包括：宫腔疾病：1.异常子宫出血：包括子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉；2.宫腔占位性病变；3.宫腔节育器异常及宫腔异物；4.子宫畸形患者：双角子宫、纵隔子宫、阴道斜隔等；5.不孕不育及复发性流产患者，包括试管移植前宫腔探查等；6.宫腔粘连；7.宫腔影像学异常；8.幼女阴道异物和阴道排液；9.宫腔镜手术后的疗效观察；10.子宫内膜癌和宫颈管癌的术前病变范围观察和定位活检11.剖宫产瘢痕憩室；12.妊娠相关疾病：胚胎残留，宫颈妊娠，宫角妊娠，剖宫产瘢痕妊娠等。生殖外科疾病：宫腹腔镜联合治疗不孕不育相关疾病、输卵管复通、输卵管整形、输卵管梗阻复通、宫腔镜引导下输卵管插管通液及绝育术等。

信息来源 | 生殖外科病区 桑素玲